Понос у ребёнка
Как отличить диарею от обычного стула, восполнять жидкость, снизить распространение инфекции и заметить обезвоживание.
Анастасия Кольчугина, врач-педиатр
Диарея — это три и более жидких стула за сутки или стул, который стал заметно чаще и водянистее обычного именно для этого ребёнка. У грудничка частый мягкий стул может быть нормой, поэтому важна перемена привычного характера, а не сравнение с взрослым.
Чаще всего острая диарея связана с кишечной инфекцией. Основная опасность для ребёнка — потеря воды и солей. Домашняя помощь строится вокруг правильного питья, продолжения кормления и внимательного наблюдения за общим состоянием.
Как оценить риск обезвоживания
Отмечайте, сколько ребёнок пьёт и как часто мочится. Тёмная моча, редкие мокрые подгузники, сухой рот, запавшие глаза, отсутствие слёз, сонливость и раздражительность могут указывать на нехватку жидкости.
Младенцы, дети с частым водянистым стулом и повторной рвотой теряют жидкость быстрее. Если ребёнок не удерживает питьё или выглядит всё хуже, домашнее наблюдение прекращают и обращаются за помощью.
Чем поить ребёнка
Предлагайте жидкость часто, маленькими порциями. Грудное вскармливание и привычную смесь продолжают; смесь разводят строго по инструкции. Раствор для пероральной регидратации содержит воду и соли в соотношении, которое помогает восполнить потери при рвоте и диарее.
Сладкие соки и газированные напитки не подходят для отпаивания и могут усилить жидкий стул. Домашние смеси соли и сахара легко приготовить неправильно, поэтому безопаснее использовать аптечный раствор и уточнить способ применения у специалиста.
Нужно ли ограничивать еду
После восстановления питья предлагайте обычную подходящую по возрасту еду по аппетиту. Не требуется держать ребёнка только на рисе, сухарях или длительно исключать всё молочное без индивидуальной причины. Продолжение питания помогает восстановлению.
Не заставляйте доедать. Лучше небольшие привычные порции. Противодиарейные лекарства детям без рекомендации врача не дают, а антибиотики нужны только при отдельных причинах, которые определяет специалист.
Как не заразить остальных
Мойте руки с мылом после смены подгузника и туалета, перед едой и приготовлением пищи. Отдельно стирайте загрязнённое бельё, ежедневно очищайте часто трогаемые поверхности, не делитесь полотенцами и посудой.
После последнего эпизода рвоты или диареи ребёнку обычно нужно провести дома не менее 48 часов, прежде чем возвращаться в детский коллектив. Бассейн также временно исключают, потому что возбудители легко распространяются через воду и поверхности.
Когда течение затягивается
При обычной кишечной инфекции рвота чаще проходит за один-два дня, а диарея — за пять-семь дней, хотя стул может нормализоваться не сразу. Если диарея продолжается больше недели, усиливается или появляется кровь, ребёнка нужно осмотреть.
Длительная или повторяющаяся диарея имеет и другие причины: пищевая непереносимость, воспалительные заболевания и последствия инфекции. Не переходите на ограничительную диету и не сдавайте анализы без плана — сначала нужна клиническая оценка.
Когда визит лучше не откладывать
- В стуле есть кровь, он чёрный или ребёнок жалуется на сильную постоянную боль в животе.
- Ребёнок не может пить, постоянно рвёт или мочится заметно реже обычного.
- Появились выраженная сонливость, спутанность, холодная пятнистая кожа, учащённое дыхание — вызывайте 112.
- Рвота зелёная, с кровью или похожа на кофейную гущу — нужна экстренная помощь.
- У младенца запал родничок, нет слёз, сухой рот или значительно меньше мокрых подгузников.
- Вы тревожитесь за ребёнка младше года, особенно если он отказался от груди или смеси.
- Диарея продолжается более семи дней, рвота — более двух дней или состояние ухудшается.
Источники
Статья носит информационный характер. Она не заменяет осмотр, не ставит диагноз и не назначает лечение: решения о здоровье конкретного ребёнка принимаются на приёме.