Температура у ребёнка
Как правильно измерить температуру, почему важнее смотреть на состояние ребёнка и в каких случаях нужна срочная помощь.
Анастасия Кольчугина, врач-педиатр
Температура 38 °C и выше считается лихорадкой. Это естественная реакция организма на инфекцию, а не отдельная болезнь. Высота цифры важна, особенно у младенцев, но после шести месяцев по одной температуре нельзя определить тяжесть состояния.
Родителям полезно следить не за каждой десятой градуса, а за дыханием, контактом, питьём, мочеиспусканием и динамикой. Цель помощи — сделать ребёнку комфортнее и не пропустить признаки серьёзного заболевания.
Как измерить температуру
Для малышей подходит цифровой термометр в подмышечной впадине. Кожа должна быть сухой, наконечник плотно прилегать, а рука — прижата к телу столько времени, сколько указано в инструкции. После ванны, активной игры или пребывания под тёплым одеялом дайте ребёнку немного успокоиться.
Лобные полоски и прикосновение ладонью недостаточно точны для решения, нужен ли осмотр. Если показатель кажется неожиданным или не соответствует самочувствию, повторите измерение исправным термометром, но не задерживайте обращение при плохом состоянии.
На что смотреть кроме цифры
Ребёнок с высокой температурой, который пьёт, мочится, дышит спокойно и оживает после отдыха, обычно выглядит менее тревожно, чем ребёнок с небольшой лихорадкой, который вял, не вступает в контакт или тяжело дышит.
- Цвет кожи, губ и языка: нет ли выраженной бледности, серого или синюшного оттенка.
- Дыхание: не стало ли оно частым, шумным или трудным, нет ли втяжений между рёбрами.
- Контакт: просыпается ли ребёнок, узнаёт ли близких, интересуется ли привычными вещами.
- Питьё и мочеиспускание: может ли пить маленькими порциями и не стало ли мочи заметно меньше.
- Сыпь, сильная боль, ригидность шеи, повторная рвота или судороги.
- Длительность болезни и стало ли состояние хуже после временного улучшения.
Когда снижать температуру
Жаропонижающее используют прежде всего тогда, когда ребёнку явно плохо, больно или трудно отдыхать, а не ради нормальной цифры на термометре. Снижение или отсутствие снижения температуры после лекарства само по себе не отличает лёгкую инфекцию от серьёзной.
Подходящий препарат и количество зависят от возраста, веса, состояния здоровья и уже полученных лекарств. Сверяйтесь с инструкцией и рекомендацией врача. Не давайте два средства одновременно и не чередуйте их автоматически. Аспирин детям не используют.
Что делать дома
Предлагайте жидкость часто и небольшими порциями; грудное вскармливание продолжайте по требованию. Одевайте ребёнка комфортно: не укутывайте, но и не раздевайте до озноба. Проветривайте комнату и давайте отдыхать.
Обтирания прохладной водой не рекомендуются: они могут вызвать дрожь и неприятные ощущения. Проверяйте ребёнка ночью и записывайте температуру, время измерения, питьё и другие симптомы — это поможет оценить динамику.
Температура без других симптомов
В первые часы инфекции причина температуры может быть ещё неочевидна. У детей возможны инфекции мочевых путей и другие состояния без выраженного насморка или кашля, поэтому при сохраняющейся лихорадке нужен осмотр.
Если температура держится пять дней или дольше, ребёнка следует оценить повторно, даже если нет одного яркого симптома. Раньше обращаться нужно всегда, когда самочувствие ухудшается или родитель тревожится сильнее, чем при предыдущей консультации.
Когда визит лучше не откладывать
- Ребёнку младше трёх месяцев и температура 38 °C или выше — нужен срочный медицинский осмотр.
- Ребёнку от трёх до шести месяцев и температура 39 °C или выше.
- Ребёнок тяжело или очень часто дышит, стонет, втягивает кожу под рёбрами, синеет или резко бледнеет — вызывайте 112.
- Ребёнок необычно сонный, его трудно разбудить, он спутан, не реагирует как обычно или непрерывно кричит.
- Появилась сыпь, не бледнеющая при надавливании стаканом, ригидность шеи, светобоязнь или первая судорога — вызывайте 112.
- Ребёнок не может пить, постоянно рвёт, мочится заметно реже, плачет без слёз или у него запавшие глаза.
- Лихорадка длится пять дней или дольше либо состояние становится хуже после улучшения.
Источники
Статья носит информационный характер. Она не заменяет осмотр, не ставит диагноз и не назначает лечение: решения о здоровье конкретного ребёнка принимаются на приёме.