Все статьи

Болит живот у ребёнка

Какие вопросы помогут оценить боль в животе, что можно сделать дома и какие симптомы требуют срочного осмотра.

Педиатрия3 мин чтения

Анастасия Кольчугина, врач-педиатр

Боль в животе у детей встречается часто. Её могут вызывать запор, кишечная инфекция, скопление газов, инфекция мочевых путей и множество других причин. Маленькому ребёнку трудно точно показать место боли, поэтому диагноз нельзя поставить по одной фразе «болит живот».

Для решения о срочности важны начало и сила боли, её постоянство, температура, рвота, стул, мочеиспускание и общее состояние. Ниже — способ наблюдать без опасного ожидания и без случайных лекарств.

Какие вопросы задать ребёнку и себе

Попросите ребёнка показать место одним пальцем, но помните, что боль может перемещаться. Уточните, началась ли она внезапно, мешает ли ходить, спать или играть, становится ли сильнее при движении и прикосновении.

  • Когда ребёнок последний раз ел, пил, мочился и был стул.
  • Есть ли температура, тошнота, рвота, понос, запор или кровь в стуле.
  • Не стало ли мочеиспускание частым или болезненным.
  • Не было ли удара в живот, падения или интенсивной нагрузки.
  • Есть ли боль в паху или мошонке, необычные выделения.
  • Повторялись ли похожие эпизоды и связаны ли они со школой, тревогой или определённой едой.

Частые причины

При запоре стул становится редким, плотным или болезненным, а боль нередко уменьшается после дефекации. При кишечной инфекции обычно присоединяются рвота или жидкий стул. Инфекция мочевых путей может проявляться болью внизу живота, температурой и изменением мочеиспускания.

Эмоциональное напряжение тоже способно усиливать реальные телесные ощущения. Но тревогу нельзя считать причиной до того, как оценены физические симптомы. Повторяющаяся боль, потеря веса, ночные пробуждения или кровь требуют планового обследования.

Что можно сделать при лёгкой боли

Если ребёнок в целом активен, боль умеренная и нет тревожных признаков, предложите отдых, воду и привычную лёгкую еду по аппетиту. Позвольте спокойно сходить в туалет. Не заставляйте есть и не используйте жирную или непривычную пищу как «проверку желудка».

Не прикладывайте интенсивное тепло при неясной сильной боли и не давайте слабительные, антибиотики или спазмолитики наугад. Они могут смазать картину или быть неуместными. Если боль сохраняется или усиливается, нужен осмотр.

Когда думать об аппендиците

При аппендиците боль может начинаться около пупка, затем смещаться вправо вниз и усиливаться. Часто ребёнку неприятно двигаться, прыгать или кашлять, снижается аппетит, появляются тошнота и температура. Но классическая картина бывает не всегда, особенно у маленьких детей.

Не пытайтесь подтвердить аппендицит сильным надавливанием на живот. При нарастающей постоянной боли, напряжении мышц живота или ухудшении состояния ребёнка следует осмотреть срочно.

Если живот болит регулярно

Ведите короткий дневник: время и место боли, еда, стул, температура, события дня и что помогло. Это позволяет увидеть связь и не полагаться на память. Не вводите строгие исключающие диеты до консультации — они могут привести к дефицитам и не показать настоящую причину.

Врач оценит рост, питание, стул, мочеиспускание и другие симптомы, после чего решит, нужны ли анализы. Большое число обследований без показаний не делает поиск причины точнее.

Когда визит лучше не откладывать

  • Боль возникла внезапно, очень сильная, постоянная или быстро нарастает.
  • Живот напряжён, заметно вздут, ребёнку больно при лёгком прикосновении или он не может разогнуться.
  • Есть зелёная рвота, кровь в рвоте, кровавый или чёрный стул — нужна экстренная помощь.
  • Ребёнок вялый, спутан, трудно просыпается, резко бледен или тяжело дышит — вызывайте 112.
  • Боль смещается вправо вниз, усиливается при движении или сопровождается повторной рвотой и температурой.
  • Есть боль или отёк мошонки, ребёнок не может помочиться либо мочеиспускание резко болезненно.
  • Боль регулярно возвращается, будит ночью, сопровождается потерей веса, длительной диареей или задержкой роста.

Источники

Статья носит информационный характер. Она не заменяет осмотр, не ставит диагноз и не назначает лечение: решения о здоровье конкретного ребёнка принимаются на приёме.

Читайте также

Остались вопросы?

Можно обсудить ситуацию вашего ребёнка

Записаться